간호조무사 국가시험 모의고사 제16회(55~105)
051 치료적인 의사소통 기술
경청과 공감
환자의 말을 주의 깊게 듣고 감정에 공감하기
개방적 질문
환자가 자유롭게 대답할 수 있는 질문 형태 사용
수용과 재진술
환자의 말을 받아들이고 다시 표현해주기
명료화와 설명
환자의 감정을 명확히 하고 정보 제공하기
052 비치료적 의사소통 기법
즉각적 안심과 찬성
환자 감정을 충분히 탐색하지 않고 성급한 위안
거절과 비난
환자의 감정이나 생각을 부정하거나 비판
충고와 도전
환자 스스로 해결책을 찾도록 돕지 않고 즉각적 조언 제공
방어와 해명 요구
환자의 행동이나 발언에 대한 정당화 요구
053 직접 접촉에 의한 전파 감염병
환부와의 직접 접촉으로 병원체가 새로운 숙주에게 전파되는 감염병
한센병, 매독, 감기, 폐렴구균
디프테리아, 유행성 이하선염, 결핵
B형 간염, 에이즈, 탄저
054 숙주와 병원체 관련 특성
감염력
병원체가 숙주에 침입하여 증식하는 능력
천연두, 수두, 홍역은 감염력 높음
병원력(병원성)
병원체가 숙주에게 증상을 일으키는 능력
독력
심각한 임상 증상과 장애를 일으키는 능력
공수병, 한센병, 결핵은 독력 높음
면역력
병원체가 숙주에 특이 면역성을 길러주는 능력
055 간흡충(간디스토마)
분포 지역
5대강 유역 주로 분포
낙동강 유역에 유행지 형성
감염 경로
담수어(민물고기) 생식
지역 주민 감염률 높음
056 결핵의 가래(객담) 관리
채취 방법
이른 아침 객담 수집
처리 방법
화장지에 뱉어 쓰레기통에 넣고 소각
057 면역의 종류
1
2
3
4
5
1
선천 면역
성별, 인종, 민족, 개인 특성
2
자연 능동 면역
감염으로 획득(홍역, 장티푸스)
3
인공 능동 면역
예방접종(BCG, 홍역, 소아마비)
4
자연 수동 면역
모유나 태반으로부터 획득
5
인공 수동 면역
면역 혈청, 감마 글로불린 주사
058 가정방문의 장점
맞춤형 계획
가정 실정에 맞는 적절한 계획 수립
포괄적 접근
가족 전체의 건강 상태 파악 가능
효율성
가족 시간 절약, 자원 활용 용이
조기 발견
친밀한 환경에서 새로운 문제 조기 발견
059 B형 간염 환자 식사요법
1
고열량식
고단백질, 고탄수화물, 고비타민
고지방식은 제한 (황달 시 지방 소화 불량)
2
식염 제한
복수나 부종 있으면 염분 제한
3
알코올 금지
간에 부담을 주므로 섭취 금지
4
신선 식품
야채와 과일 충분히 섭취
060 노령화지수
= (65세 이상 인구 ÷ 0~14세 인구) × 100
고령 인구와 유소년 인구의 비율을 나타내는 지표
061 지역 보건의료 기관
보건소
지역 주민 건강 증진 및 질병 예방 관리
보건의료원
의료 취약지역 의료서비스 제공
보건지소
읍·면 단위 기본 보건의료 서비스
보건진료소
농어촌 취약지역 일차 보건의료
062 예방의학이 대두된 이유
건강의 중요성에 대한 인식 변화
질병 치료보다 예방이 비용 효율적
만성질환 증가로 인한 의료비 부담 증가
063 보건소의 일반적 산전 검사 관리
기본 검사
병력 및 월경력, 출산력 조사
소변검사(당뇨, 단백뇨)
매독 혈청검사
건강 관리
풍진 항체검사
임신중독증 예방(혈압, 체중)
모유 수유 교육
064 질병의 3차 예방
질병 발견과 치료 후 신체적 장애와 기능 회복
합병증 예방 및 질병 악화 방지
재활을 통한 사회생활 복귀 촉진
065 무면허 의료행위 금지
의료법 제27조 제1항
의료인이 아니면 의료행위 불가
의료인도 면허 외 의료행위 금지
예외: 외국 의료인, 의대생, 봉사활동
066 실태조사(정신건강증진법)
조사 주기
보건복지부장관은 5년마다 실태조사 실시
필요시 수시 조사 가능
조사 내용
정신질환 유병률, 치료 이력
사회·경제적 손실, 취업 상태
정신질환자 가족 상황 및 차별 실태
067 혈액제제(혈액관리법)
혈액을 원료로 제조한 의약품
전혈
농축적혈구
신선동결혈장
농축혈소판
068 불소용액의 농도
0.05%
매일 양치
매일 1회 양치 시 농도
0.2%
주간 양치
주 1회 양치 시 농도
1회
불소 도포
6개월마다 도포 횟수
069 업무종사의 일시 제한
결핵예방법 제13조 제1항
전염성결핵환자는 접객업 종사 제한
전염성 소실 판정까지 업무 정지/금지
070 인수공통감염병
동물-사람 전파
동물과 사람 간 전파되는 병원체
주요 질환
브루셀라증, 탄저, 공수병
매개체 질환
일본뇌염, SFTS
식품 매개
장출혈성대장균감염증, vCJD
071 침대 목욕의 순서
안쪽 → 바깥쪽 → 귀 → 목 → 이마 → 얼굴 뒤쪽
손가락 → 손 → 팔 → 가슴 → 배 → 다리
등 → 둔부 → 회음부
072 여성 회음부 간호
준비
사생활 보호(커튼/스크린)
최소한의 노출 유지
세척 방법
요도→질→항문 방향으로
대음순→소음순 일방향으로
매번 수건의 다른 면 사용
073 선천 대사이상 질환 검사
생후 2~7일경 채혈, 여과지에 묻힘
생후 48~72시간, 수유 시작 24시간 후 권장
미숙아는 생후 7일 검사, 1개월 재검
074 반신마비(편마비) 환자 식사 돕기
1
자세
마비된 쪽 지지, 바른 자세 유지
저작이 편한 쪽으로 식사
2
누워있는 경우
건강한 쪽이 아래로, 옆으로 누운 자세
침대 30~60° 높임
3
머리 위치
머리 약간 숙이고 턱 당김
삼키기 쉬운 자세 유지
4
식사 방법
조금씩 자주 제공
독립심 위한 특수 도구 활용
075 수분 섭취량과 배설량 측정이 필요한 경우
수술/금식
수술 금식 상태, 정맥 주입 시
특수 상황
유치 도관 사용 환자
비위관 흡인 환자
약물 투여
이뇨제, 뇌압 하강제
강심제 사용 환자
수분 불균형
과도한 수분 소실 환자
수분 정체 환자
076 유치 도관(유치 도뇨관) 제거
풍선 액체 먼저 주사기로 제거
방광 내 소변 모두 소변 주머니로 배출
환자 심호흡 후 천천히 도뇨관 제거
077 침대 만들기
밑홑이불
솔기 아래로, 침대 중앙선 맞춤
매트리스 밑으로 집어넣기
방수포 설치
어깨~무릎까지 위치
매트리스 아래로 넣기
윗홑이불과 담요
담요는 윗홑이불보다 15~20cm 아래
발치 부분 매트리스 아래로 넣기
078 홑이불을 이용하여 옮기기
움직일 수 없는 환자 이동에 적합
환자 아래 홑이불 깔고 양쪽에서 들어 이동
운반차(이동차)로 옮길 때 유용
079 골반내진 자세
쇄석위(절석위, 하늘자전거 자세)
회음부, 생식기, 방광 검사
자궁경부 검사 시 적합
080 팔꿈치 보호대(주관절 보호대)
영아나 어린아이에게 주로 적용
정맥주사 또는 구개 수술 후 사용
수술 상처 긁는 것 방지
필요시 무릎에도 적용 가능
081 내과적 손씻기
1
손 위치
팔꿈치보다 아래로 향하게 유지
오염 적은 곳에서 많은 곳으로
2
비누 사용
적당량의 액체비누로 충분한 거품
30초~1분 이상 문지르기
3
손톱과 손가락
손톱 밑과 손가락 사이 중점 세척
가장 오염된 부분 집중 세척
4
물 잠그기
종이 타월로 손 완전히 건조
타월로 수도꼭지 감싸서 잠그기
082 세척기구 보관법
오염된 기구는 세균 번식 방지를 위해 물에 담가두기
기구 종류별로 분리 보관
사용 전 멸균 상태 확인
083 반신마비(편마비) 환자 옷 갈아입히기
옷 벗을 때
건강한 쪽부터 벗기
옷 입을 때
불편한(마비된) 쪽부터 입히기
084 더운물 주머니 사용
46~52°C 물 담기
발치: 2/3 채우기, 다른 부분: 1/3~1/2 채우기
공기 빼고 마개 잠그기
새는 곳 확인, 필요시 2시간마다 물 교체
085 대변검사
점액 채취
세균성/아메바 이질 시 점액 부분 채취
기생충 검사
뚜껑 있는 용기에 2~3g 대변
마르지 않게 보관
잠혈 검사
3일 전부터 붉은 야채, 철분제, 육류 금지
검체 관리
소변, 혈액 등 섞이지 않게 채취
지연 시 냉장 보관
086 24시간 소변검사
검사 시작 시 소변 보고 버림(시작 시간 기록)
화장실에 '24시간 소변 검사물 채뇨' 표시
이후 모든 소변 수집 용기에 모으기
24시간 후 같은 시간에 마지막 소변 수집
087 코삽입관(비강 캐뉼라)
비교적 낮은 농도(23~44%) 산소 공급
속도 2~6L/분(6L 초과 시 점막 자극)
8시간마다 제거하고 비강 점막 관리
088 퇴원 환자에 대한 간호
처방 확인
의사의 퇴원 관련 처방 확인
교육 실시
투약, 상처 관리, 식이, 활동 제한 교육
합병증 관리, 외래 방문 일정 안내
물품 반환
개인 소지품 반환
귀중품 반환 시 서명 확인
089 맥박의 특징
요골동맥에서 가장 쉽게 측정
관상동맥, 폐동맥에서는 측정 불가
수전증 있으면 심첨맥박이나 경동맥으로 측정
090 드레싱 세트 세척법
혈액이나 점액 묻은 경우
찬물로 먼저 헹구기
그 후 더운 비눗물로 세척
091 노인 환자의 병실 환경 조성
온도
20~22°C 유지
춥지 않고 땀 흘리지 않을 정도
습도
40~60% 유지
기관지 질환 시 약간 높게
환기
창문 상하 개방, 에어컨 활용
직접 바람 닿지 않도록 보호
광선
적당한 햇빛으로 명랑한 기분 유도
직사광선 피하기
092 코위관(비위관)의 제거
제거 시기
연동운동 회복 시
이상 출혈 없을 때
장폐색 징후 없어질 때
교체 필요 시
비강 점막 손상
위벽 손상 우려 시
위액 양 감소 시
093 겸자(포셉) 사용법
소독솜 주고받을 때 겸자끼리 접촉 금지
겸자 끝 맞물린 상태로 섭자통에서 꺼내기
허리 높이 이상에서만 사용
멸균 물건 살짝 떨어뜨려 면에 닿지 않게
094 혈압 측정 시 주의사항
측정띠(커프) 느슨하면 혈압 높게 측정
심장보다 팔 낮으면 혈압 낮게 측정
오류 시 2~5분 기다렸다 재측정
상박 측정 시 상완동맥 이용
095 지팡이 이용 보행 돕기
길이 결정
팔꿈치 30° 구부러지는 정도
손목 높이에 맞춤
잡는 방법
건강한 쪽 손으로 지팡이 잡기
발 앞 15cm, 옆 15cm 위치
계단 오르기
지팡이→건강한 다리→마비된 다리
계단 내려가기
지팡이→마비된 다리→건강한 다리
096 주사 투약 시 효과가 빠른 순서
정맥주사 → 근육주사 → 피하주사 → 경구투약
혈류에 직접 투여될수록 약물 효과 빠름
097 상처 소독의 원칙
오염 적은 곳→심한 곳, 위→아래, 중심→가장자리
절개부 먼저 닦고 배액관 주변 닦기
하나의 거즈로 하나의 원만 닦기
098 붕대 감을 때의 주의점
말단부 관찰
손가락, 발가락 노출
색, 감각, 온도, 부종 확인
압박 조절
젖은 드레싱 위는 느슨하게
고르게 감되 너무 단단하지 않게
위치 고려
상처 위나 압박 부위에서 시작/종료 금지
1~2시간마다 순환 상태 점검
099 심전도 검사
바로누운 자세(앙와위)로 검사
가슴과 사지에 전극 밀착 부착
검사 중 말하거나 움직이지 않기
검사 전 흡연, 음주, 무리한 운동 금지
100 주사제 취급 시 소독법
주사제 고무마개는 70% 알코올로 닦기
일회용 주사기 재사용 금지
바이알 천자 전 철저한 손위생
101 산소 마스크의 주의 사항
눈쪽 부분 맞게 씌워 눈 자극 방지
유량계 작은 볼 중앙에 눈금 맞추기
2~3시간마다 마스크 제거하여 내부 청소
피부 건조 방지를 위해 주기적 관리
102 남성의 회음부 간호
포경수술 안한 경우 포피 뒤로 젖혀 귀두 세척
귀두, 음경, 치골, 항문 순서로 닦기
요도는 안쪽→바깥쪽, 원형 동작으로
음낭도 세척 후 완전히 말리기
103 변형된 트렌델렌부르크 자세
바로 누워 하지 쪽 높여 둔부 굴곡
저혈량 쇼크 치료에 활용
저혈압 어지럼증 환자, 하지 출혈 시 유용
104 의식 없는 환자 확인법
입원 팔찌와 의무기록 대조하여 확인
항상 두 가지 이상 식별자 사용
환자 인식 불가 시 보호자 확인 병행
105 정맥요법 환자 환의 교체
벗을 때
수액이 연결되지 않은 팔부터 벗기
입을 때
수액이 연결된 팔부터 입히기